機能性ディスペプシアは、どうやってわかりますか？

機能性ディスペプシアの診断を行う際には、一般的に以下の基準を使用します。

症状の持続期間

腹部の不快感や消化不良などの症状が、過去3か月以上続いている場合。

症状の発現頻度

週に1回以上の頻度で症状が現れる場合。

症状の開始時期

少なくとも6か月以上前から症状がある場合。

特定異常の除外

他の疾患や器質的な異常によって症状が引き起こされていない場合。
症状の詳細や病歴をお知らせいただき、内視鏡検査や血液検査などで、他の疾患を排除していきます。

機能性ディスペプシアの治療には、どんな方法がありますか？

機能性ディスペプシアの治療方法は個人によって異なりますが、胃の機能を正常にするために一般的に以下のような治療を行います。

• 生活習慣の改善（食事管理、ストレス管理、適度な運動）
• 薬物療法（胃酸抑制剤、抗うつ薬、抗不安薬、ピロリ菌の除菌など）
• 心理療法（認知行動療法、リラクセーション法）

症状の改善がみられない場合には、さまざまな薬を使い分けたり、作用の異なる薬を併用するなどして治療を行います。そのため、患者様と医師とで相談しながら二人三脚で治療を行うことが必要となります。

機能性ディスペプシアを自宅で管理する方法を教えてください。

食事を頻回にする

一度にたくさんの食事ではなく、少量を時間を分けて摂ることが良いでしょう。

トリガー食品の特定

食事の内容と症状の関連性を把握するために、食事の記録を取りましょう。症状に影響を与える食品（脂肪やスパイスの多い食品、カフェイン、アルコール、炭酸飲料など）を特定し、その食品を避けます。

消化をサポートする食品の摂取

消化を促進するために、食物繊維や消化酵素の豊富な食品（野菜、果物、全粒穀物など）を摂取することがおすすめです。

ストレスの管理

リラクセーション法、ヨガや瞑想、適度な運動を取り入れることで、腸の運動性を改善し、症状の軽減につなげます。

機能性ディスペプシアでは、他の病気を合併することはありますか？

機能性ディスペプシアの症状が発生する際は、さまざまな心理的要因が関係している可能性があり、不安やうつなどの気分障害や神経症性障害をしばしば伴うことがあります。

また、日本消化器病学会ガイドラインでは、機能性ディスペプシアの患者様の25〜50%に胃食道逆流症（胸やけやすっぱい胃内容物が口の中まで上がってくる）、過敏性腸症候群（下痢や便秘を伴うお腹の張りや痛み）、慢性便秘などが合併すると言われています。

その他にも機能性ディスペプシアと診断される患者様のなかには、胆嚢や膵臓の病気が隠れている場合もあります。必要に応じて胃がん、胃潰瘍・十二指腸潰瘍などの疾患を除外するための胃内視鏡検査をはじめ、ピロリ菌感染の検査、必要に応じて血液検査や超音波検査、腹部CT検査などを行うことがあります。

機能性ディスペプシアは、完治させることができますか？

機能性ディスペプシアは、完全に治癒させることは難しいとされ、数ヵ月間で5人に1人くらいが再発すると言われています。症状が軽減したり、長期的な管理が可能になる場合もありますが、残念ながら完全な治癒法はまだできていません。

機能性ディスペプシアにおける現在の治療は、薬物療法、生活習慣の見直しや食事管理、ストレス管理などのアプローチが一般的に使用されます。これらの治療法を組み合わせて、症状を軽減し、生活の質を向上させることを目指します。

治療の効果は個人差があり、その治療法がその人に有効であったとしても、他の人には効果がない場合もあります。症状の重症度や個人の生活習慣、身体的な特徴なども影響を与えるため、適切な治療法を見つけるには時間と忍耐が必要です。

大切なポイントは、「専門医の指導を受けながら症状の管理に取り組むこと」です。症状の変化や進行状況を教えていただくことで、より最適な治療法や管理方法を提案することが可能になります。